Évaluation du Test d'Allen : Enquête sur 560 Personnes

Cette thèse s'intéresse à l'évaluation du test d'Allen, un test clinique utilisé pour déterminer la suppléance vasculaire de la main avant d'utiliser une des artères radiale ou ulnaire. Découvert en 1929 par E.V. Allen, le test d'Allen a été étudié dans de nombreux travaux scientifiques, mais est aujourd'hui souvent remplacé par l'écho doppler. Cependant, sa simplicité, son faible coût et sa reproductibilité le rendent toujours indispensable pour certains auteurs. Cette étude vise à évaluer le test d'Allen chez la population marocaine et à déterminer s'il existe des variations en fonction de l'âge, du sexe et de la latéralité.

L'étude a été menée sur 560 personnes saines, sélectionnées au hasard parmi la population générale marocaine. Les participants ont été répartis en sept tranches d'âge, chaque tranche comprenant 80 personnes réparties équitablement entre les deux sexes. Le test d'Allen a été réalisé sur les deux mains de chaque participant. La technique consiste à comprimer les artères radiale et ulnaire au niveau du poignet, puis à libérer une des artères tout en observant la recoloration de la main. Le temps de recoloration est mesuré à l'aide d'un chronomètre. Un test d'Allen normal est caractérisé par un temps de recoloration inférieur à 5 secondes. Le test est considéré comme anormal si le temps de recoloration est supérieur à 5 secondes. La dominance artérielle est définie par l'artère dont le temps de recoloration est le plus court.

Les résultats de l'étude ont montré que la dominance ulnaire était la plus fréquente, avec 62,5 % des mains étudiées présentant cette dominance. La dominance radiale était observée dans 37,5 % des cas. Il a été constaté que la dominance artérielle était identique des deux côtés chez 78,22 % des personnes. L'étude a également mis en évidence une augmentation significative du taux de dominance ulnaire entre l'âge de 30 et 40 ans. Par ailleurs, l'analyse des anomalies du test d'Allen a révélé que celles-ci étaient plus fréquentes chez les personnes âgées et chez les femmes. De plus, les anomalies du test d'Allen étaient plus souvent observées au niveau de la main gauche.

L'étude souligne l'importance de l'évaluation de la dominance artérielle et des anomalies du test d'Allen dans la pratique clinique. Les résultats mettent en évidence l'influence de l'âge, du sexe et de la latéralité sur ces paramètres. La compréhension de ces variations permet aux professionnels de santé d'adapter leurs interventions en fonction des caractéristiques des patients. Par exemple, la prise en compte de la dominance artérielle est essentielle avant de réaliser des ponctions artérielles, des cathétérisations ou des interventions chirurgicales au niveau du membre supérieur. L'étude souligne également l'importance du test d'Allen pour identifier les anomalies artérielles, qui peuvent être le signe d'une pathologie sous-jacente. En conclusion, cette étude offre une contribution précieuse à la compréhension du test d'Allen, un outil simple mais important en pratique clinique.